داء التكيس المبيضي المتعدد 2024.

ماهي اسباب داء تكيس المبيضين :

ما من طبيب الان يفكر في ان داء تكيس المبيضين شيء بسيط والاعتقاد السائد انه مجموعة من الاختلالات في وظيفة التناسل ووظيفة التمثيل الغذائي في الجسم يتسبب فيه واحد او اكثر من العيوب الوراثية . الكثير من السيدات لديهن ارتفاع في مستوى الهرمونات الذكرية ( خاصة التستوستيرون ) وندرة التبويض .
وقد تشكو هؤلاء السيدات من عدم انتظام الدورة الشهرية والعقم والسمنة ونمط يشبه يشبه الشكل الذكري في توزيع الشعر على جلد الجسم او بثور حب الشباب , ولكن سبب ارتفاع مستوى الهرمون الذكري في هؤلاء السيدات لم يزل غير واضح حتى الان .
في الاحوال الطبيعية فان الغدة النخامية بالمخ تفرز نوعين من الهرمونات ينبهان المبيضين احدهما الهرمون الذي يامر المبيض باطلاق البويضة في موعد التبويض ويجعل المبيض يفرز هرمون البروجيسترون الذي يتحول في الجسم الى هرمون التستوسترون الذكري الذي يتحول بدوره الى هرمون الاستروجين الانثوي , اما في السيدات المصابات بداء التكيس المبيضي النتعدد فان عملية انتاج هرمون التستوستيرون تتجه اتجاها منحرفا مما ينتج عنه زيادة في هرمونات الذكورة تخل بالمنظومة التتابعية الهرمونية باكملها ( تلك التي تؤدي الى التبويض ) مما يمنع تكوين حويصلة بيضية رئيسية وبمرور الوقت يمتليء المبيض باكياس لم تستطع تحرير بويضاتها .
في ابحاث حديثة تبين ان السيدات المريضات بداء تكيس المبيضين ليس كلهن لديهن مقاومة للانسولين المفرز داخل الجسم على امتصاص السكريات من مجرى الدم وكلما ارتفع مستوى السكر في الدم ازداد وزنهن وعندما يرتفع مستوى مقاومة الانسولين ويزيد الوزن يبدا البنكرياس في افراز المزيد من الانسولين والذي يتسبب في افراز المبيضين لمزيد من هرمون التستوستيرون .
هذه الاحداث الطويلة المتلاحقة لهذه السلسلة من التفاعلات المميتة تحتوي على مرض السكر وارتفاعضغط الدم وامراض القلب والسكتة الدماغية ( المخية ) .
بالطبع لا توجد كل هذه المشاكل لدى كل السيدات المريضات بداء تكيس المبيضين . بعضهن لا توجد لديهن زيادة في افراز التستوستيرون ولكن لديهن متاعب شديدة مع النسولين بينما تعاني سيدات اخريات من عكس المشكلة السلبقة ولهذا التناقض الغريب فان الاطباء يعتقدون انهم لا يتعاملون مع مرض واحد ولكن مع العديد من المشاكل المرضية وهذا يجعل هذا الداء غير مفهوم حتى الان .

انواع العلاج المعروفة لداء تكيس المبيضين :

كان العلاج التقليدي لداء تكيس المبيضين يشمل اقراص تنظيم النسل بالفم لتخفض من نسبة الهرمونات الذكرية وتستعيد نشاط الدورة الشهرية بالاشتراك مع دواء يبطل عمل الهرمونات الذكرية وهكذا تعالج مشكلة زيادة الشعر وحب الشباب .
الان هناك طرق احدث من ذلك تركز على الادوية تساعد خلايا الجسم على استخدام الانسولين بطريقة فعالة . وعلى الرغم من ان هذه الادوية قد انتجت اصلا لعلاج مرضى السكر الا انها قد اتت بنتائج جيدة مع بعض الاعراض لمريضات داء تكيس المبيضين وشمل ذلك حالات العقم .
ولكن المتخصصين في المرض يحتاطون في التعامل مع هذه الادوية فلا يمكن استخدامها مع كل السيدات المريضات بداء تكيس المبيضين وعلى الاخص اللاتي يرغبن في الحمل بسبب نقص المعلومات عن مدى سلامة تاثير هذه الادوية على الجنين .