سلام من الله عليكم ورحمة الله
عندي صديقة ولدت قبل اوانها في الشهر السابع، وواجهت مشاكل كثيرة مع الطفل من ضيق تنفس الى حساسية واشياء واشياء مسكينة الله يعينها، بس اللي مو عاجبني في الموضوع انها ما تعرف اشلون تتعامل مع هذا الطفل حتى ان زوجها دائماً يتهمها ان قلة اهتمامها فيه سبب كثر الامراض عنده، هذا كله لانها ما عندها الثقافة الكافية بهذه الحالة وعلشان لا يصير وضع اي وحدة مثل وضع هذي الام نقلت لكم هذا الموضوع للافادة:
من هو الخديج؟
[align=justify]الخديج هو الوليد الحي الذي ولد قبل الأسبوع 37 إعتبارا من اليوم الأول للدورة الطمثية السابقة و ذلك بغض النظر عن وزن الولادة و لو أنه أحيانا يستخدم تعبير الخديج للإشارة الى عدم نضج الطفل حديث الولادة .
ويشار إلى الولدان ناقصي وزن ا لولادة بشكل شديد (أي أقل من 1000 غ ) الولدان غير الناضجين .
عرف الخداج تاريخيا" بأنه وزن الولادة البالغ 2500غ أو أقل، لكن في الوقت الحاضر يعتبر الولدان البالغ وزنهم عند الولادة 2500غ أو أقل (الولدان ناقصي وزن الولادة خدجاً إذا كانت فترة الحمل قصيرة ، أو يعتبرون متأخري النمو داخل الرحم نسبة لعمرهم الحملي (يشار إليهم أيضاً بالصغار نسبة للعمر الحمي، أو كلا التسميتين معاً . يترافع الخدج وتأخر النمو داخل الرحم مع زيادة معدل المراضة والوفاة عند الوليد.
وبشكل منطقي يجب أن تعتمد تعاريف نقص وزن الولادة لمجموعات بشرية معينة على المعلومات المتجانسة وراثياً وبيئياً قدر الإمكان .
يظهر الاختلافات في معدلات وفيات الوليد اعتماداً على وزن الولادة والعمر الحملي.
العناية بالطفل الخديج صحيا:
[align=justify]تبدأ العناية بالخديج حقيقة قبل مرحلة الولادة، حيث إنه لابد أن يحدد العمر الحملي بدقة من خلال الأشعة الصوتية، كما أن العناية بالأم الحامل والجنين لابد أن تكون من قبل المتخصصين في طب النساء والولادة والذين لهم خبرة كافية في هذا المجال. إن الطبيب المتخصص عليه أن يحدد بالضبط العوامل التي ساعدت على بداية الولادة المبكرة، كما عليه أن يدرس وضع الجنين والأغشية المحيطة به، وهل هناك التهابات في الأغشية والسائل الأمينوسي حول الجنين.
وإنَّ على الطبيب أيضًا أن يقرر جدوى استعمال الأدوية التي تمنع انقباض الرحم وتأخير الولادة، لأنه كما ذُكر سابقًا في أن بقاء الجنين في رحم الأم هو أفضل عناية له، إلا إذا كان هناك خطر على الأم الحامل أو الجنين، ما يجعل التعجيل بالولادة أمرًا ضروريًا.
والجدير بالذكر أن الوالدين لابد أن يكونا على علم.
والعناية الخاصة تتلخص في مراقبة المولود مراقبة مستمرة على السرير أو الحاضنة، وهذا السرير خاص حيث إن طوله لا يتجاوز المتر وهو مفتوح من الأعلى، ويمكن التحكم في جوانبه حتى يسهل التعامل مع هذا المريض الذي لا يتجاوز وزنه كيلوغرامًا واحدًا في أكثر الأحيان، كما أن المولود يكون تحت الأجهزة التي تراقب ضربات القلب وسرعة التنفس وضغط الدم وحرارة الجسم.
كما أن العناية تضم جهازًا مشعًا للحرارة لاستعماله في حفظ درجة حرارة الخديج في المعدل الطبيعي.
ويمكن أن نقسم العناية بالخديج إلى عدة أقسام لتشمل العناية بالجهاز التنفسي والعناية بالقلب والجهاز الدوري والعناية بالسوائل والعناية بالتغذية، والعناية بالجلد والعناية بالكبد.
أولاً: العناية بالجهاز التنفسي
المشاكل التنفسية :
متلازمة الضائقة التنفسية RDS- داء الأغشية العلاجية HMD *
عسرة تنسج القصبات والرئة BPD *
الريح الصدرية ، الريح المنصفية، التفاح الخلالي
ذات الرئة
نقص تنسج الرئة
النزف الرئوي
انقطاع التنفس
~*¤ô§ô¤*~*¤ô§ô¤*~راجعين للتكملة~*¤ô§ô¤*~*¤ô§ô¤*~
عيد ميلاد سعيد والله يخليه لج وتتفرحين فيه يا رب.
ألحين أنا بختصر الموضوع لانه متشعب الى اجزاء كثيرة وبقتصر بذكر كيفية العناية بالطفل الخديج بعد خروجه من المستشفى وفي المنزل ، وان شاء الله يا رب اكون افدتكم وتعلمتوا شي جديد.
متى يخرج الخديج من المشفى ؟؟
[align=justify]قبل التخريج يجب أن يأخذ الخديج تغذية كاملة بواسطة الحلمة، إما حلمة زجاجية أو حلمة الثدي، ويجب أن يحدث نمو بزيادات ثابتة تقارب 10-30غ/يوم ، ويجب أن تثبت الحرارة في المهد المفتوح ، ويجب ألا يكون هناك انقطاع نفس أو بطء قلبي حديثان ، ويجب أن تكون الأدوية الخلالية متوقعة . يمكن تخريج الأطفال المستقرين الذين أصيبوا بعسرة تنسج قصبي طولها حسب ما هو مخطط له مع المتابعة المستمرة الدقيقة ومراقبة قياس الأكسجة النبضية ومراقبة الطفل بزيارات منتظمة كمريض خارجي.
[align=justify]يجب أن يجرى فحص عيني للولدان الذين تلقوا أوكسجين لتحديد نسبة ومرحلة أو غياب اعتلال الشبكية عند الخديج، بينما يجب إجراء فحص للسمع ومرحلة أو غياب اعتلال الشبكية عند الخديج ، بينما يجب إجراء فحص للسمع لكافة الولدان LBW ، أما الولدان الذين وضعت لهم قثطرة بالشريان السريري فيجب قياس الضغط الدموي عندهم للبحث عن ارتفاع التوتر الوعائي الكلوي . ويجب تحديد مستوى الخضاب أو الرسابة ( الهيماتوكريت ) لتقييم فقر الدم المتوقع ، إذا تم حل جميع المشاكل الطبية الكبيرة وكان المحيط المنزلي مؤهلاً، يمكن عندها تخريج الخديج الذي قارب وزنه 1800-2100غ، ومن أجل خطط التخريج الباكر لا بد من توفر متابعة دقيقة وسهولة الوصول إلى مراكز العناية الصحية. بالمقابل إذا كانت البيئة الاجتماعية أو الطبية ليست مثالية فإن الولدان عالي الخطورة الذين نقلوا إلى وحدة العناية المشددة بالوليد وتم حل مشاكلهم الكبيرة يمكن أن يعاودوا إلى مشفى التوليد من أجل فترة استشفاء إضافية. يجب البدء باللقاحات الروتينية وبجرعات كاملة عقب التخريج، أو إذا أعطيت بالمشفى، تكون اللقاحات الغير حاوية على فيروسات حية .
العناية بالخديج في المنزل :
[align=justify]في الفترة التي يكون فيها الطفل في المشفى يجب تعليم الأم كيفية العناية بالطفل بعد أن يتخرج. ويجب أن يتضمن هذا البرنامج زيارة واحدة على الأقل للمنزل من قبل شخص قادر على تقييم الترتيبات المنزلية وتقديم النصائح حول أي تحسينات مطلوبة . و غالبا ما تشمل العناية في المنزل تدفئة الخديج كأن يلف بالقطن و تغذيته بشكل جيد و إبعاده عن الأشخاص المرضى بالرشح و الكريب و الأمراض المعدية الأخرى و كذلك إبعاده عن التدخين و التأكيد على الأم على ضرورة الإرضاع الوالدي و إخبار الطبيب بأي طارىء.
وضعت بهم قبل اوانهم البنت وضعت فيها بعد 30 اسبوع ونصف من الحمل وكان وزنها 1700 غ
وطولها 30 سم اماالولد فكانت ولادته بعد 36 اسبوع من الحمل وكان وزنه 2200 غ وطوله 42 سم
والحين البنت عمرها 7 سنوات ونصف لكن حجمها صغير بنسبة لاقرانها وزنها 16 كيلو بس
اما الولد الحمد لله حجمه طبيعي 100 % وعمره الحين 6 سنين و الاطفال الخدج يتميزن بذكاء ملحوظ اولادي الله يسلمهم
ويسلم اولادكم الحمد لله اذكياء ومميزين وهذا بحد ذاته نعمة اشكر الله عليها ( الحمد لله )
( الله يحفظكم ويحفظ اولادنا واولادكم ويستر علينا وعليكم وعلى المؤمنين والمؤمنات اجمعين )
الله يخليهم لك يا رب، وان شاء الله استفدتي من الموضوع
ونترقب جديدك الطيب..
وتفاعلك المفيد باذن الله..
نورتينا ونورتي الركن موضوع طيب..
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
تسلم إيديكي أختي على الموضوع…
إثنين من أخواتي انولدوا في الشهر السابع…و اللي ألاحظه يميزهم…إنهم عصبيين شويه…
شكرا أخواتي العزيزات أم سعيدة ومرموم ويشرفني مروركن على الموضوع وتفاعلكن معاه واتمنى للجميع الافادة والصحة والعافية