كيــف تجعــلين الفطــام صحيـاً ومفيـداً لطفـلك؟
د. تامر حمدي شوشة:
المفهوم الدارج للفطام هو التوقف الكلي للرضاعة الطبيعية وبدء التغدية المعتادة، إلا أن التعريف الحقيقي للفطام هو إعطاء الطفل أغذية بشكل تدريجي إلى جانب الرضاعة الطبيعية. وبهذا المفهوم تكون بداية الفطام مبكرة وخصوصاً في الشهر الثالث من عمر الطفل، وذلك للأسباب الآتية:
* تكتمل نضوج الإنزيمات الهاضمة للنشا بنهاية الشهر الثاني (المواد الكربوهيدراتية).
* ينضب مخزون الطفل من الحديد الموجود في الكبد وجهاز البطانة الشبكية مثل الطحال، والغدد اللمفاوية بنهاية الشهر الرابع.
* تكون السعرات الحرارية الموجودة في حليب الام غير كافية للطفل في الشهر السادس.
مبادئ الفطام
ولكي يكون الفطام صحيا ومفيدا للطفل يجب أن يؤجل في بعض الظروف مثل فصل الصيف وذلك خوفا من النزلات المعوية، وأيضا في فترات النقاهة من الأمراض وعند التسنين واضطرابات الجهاز الهضمي.
ومن المبادئ الهامة للفطام كذلك أن يكون تدريجيا بحيث يكون:
* صنف واحد من الغذاء في المرة الواحدة.
* نكهة وطعم وتركيب جديد.
* مهروس أو مطحون أو سائل خالي من البذور والقشور يقدم بطريقة جذابة في أطباق وصحون ملونة ذات رسومات وملاعق ملونة .
* إعطاء الطفل كمية صغيرة على فترات متعددة في الوجبة الواحدة .
* إدخال صنف جديد منفصلا وليس مخلوطا مع صنف آخر، ويفضل 3 أسابيع فترة زمنية صالحة لإدخال صنف جديد.
البداية ونوع الطعام
تبدأ تغذية الطفل في الشهر الثالث بكميات قليلة جدا وأصناف محدودة ثم تزداد الكميات والأصناف بالتدريج مع تقدم الطفل في العمر، ففي الشهر الثالث يعطى الطفل عصير تفاح وبرتقال طبيعي فقط.
الشهر الرابع: بودنج الحليب (ماء + حليب + كمية مماثلة من النشا أو الأرز المطحون).
الشهر الخامس: شوربة الخضار (الجزر والبطاطس بالإضافة إلى ملح خفيف).
الشهر السادس الروب أو الزبادي + موز + بسكويت خفيف بدون كريمة + صفار بيض مسلوق (1/2 سلق) + يضاف الأرز إلى شوربة الخضار التي بدأها الطفل في الشهر الخامس.
الشهر الثامن: يضاف الفول أو الباجلا بدون قشر ومهروس بشرط ان تتأكد الام من ان الطفل خالي من نقص الخميرة، وهذا هام جدا عن طريق تحليل الدم للطفل منذ الولادة.
الشهر التاسع : يضاف الخبز + اللحم الأحمر المفروم بدون شحوم.
نموذج لتغذية الطفل في السنة الأولى
– الساعة 7 صباحا: حليب وبيض (الصفار) وباجلا منزوع القشر
* الساعة 11 صباحا: البودنج (المهلبية)
* الساعة 3 عصرا: شوربة الخضار
* الساعة 7 مساءً: الزبادي والبسكويت
يعطى بياض البيض وأيضا عسل النحل عند عمر سنة، وتعطى الوجبات السابقة بالإضافة لحليب الأم والعصير الطبيعي.
نموذج تغذية في السنة الثانية
* الساعة 7 صباحا : الحليب والبسكويت + خبز + جبن + بيضة كاملة + مربى البرتقال
* الساعة 11 صباحا: شوربة خضار مضاف إليها الدجاج أو اللحم المفروم + عصير فاكهة طبيعي مرتين يوميا
* الساعة 3 عصرا : زبادي + عسل أو مربى + خبز
* الساعة 7 مساء : البودنج (المهلبية)
* ثم جميع أنواع الطعام المعتادة لأفراد المنزل.
وعند البدء في الفطام وتغذية الطفل إلى جانب الرضاعة الطبيعية يجب الحرص الشديد حتى يمكن تجنب المخاطر المحتملة وأهمها:
* النزلات المعوية: نتيجة إما لتلوث الطعام أثناء تحضيره أو زيادة كمية التغذية بصورة مبالغ فيها، أو التغذية الإجبارية للطفل.
* المغص والإمساك: زيادة بكاء الطفل، غازات في البطن نتيجة زيادة كمية المواد النشوية.
* تأخير الفطام: يؤدي إلى أنيميا الحديد.
* الفطام الخاطئ: بتقليل البروتينات وزيادة المواد الكربوهيدراتية، وهو ما يؤدي إلى السمنة.
* القيء والارتجاع: ويتم تقليله عن طريق تجشؤ الطفل، وجعل رأسه ورقبته أعلى من مستوى جسده بنحو 30 من مستوى الارض.
لهذا ننصح بعد تناول الوجبة ألا ينام الطفل مستلقيا على ظهره مباشرة فهذا يقلل الارتجاع.
أخصائي أمراض الأطفال – مجمع السلمانية الطبي
تسلمين على هالموضوع وماقصرتي
تسلميييييييين
تحياتي