الوسم: الدرقيه

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

خواتي ساعدووووني ابني عمره 4 سنوات و4شهور شرب حبه حقت امي مال الغده الدرقيه وشربها بعد الفطور وللحين ماوديناه للمستشفى لأن ابوه مسافر وماحد عندنا ياترا راح يتأثرمن الحبه اوبكره الصباح أشيله المستشفى ان شاء الله وانا راقبته ولاحظت تصرفاته جدا عاديه والحين صار له 10 ساعات من يوم شرب الحبه انا خايفه لتتأثر الغده حقته…..

اختي كان ساعدتيه على التقيؤ
وديه الدكتور احسن

انشاء الله خير حبه ما بتاثر ويوم ان تصرفاته عاديه لا تحاتين وعلشان تطمنين الصبح خذيه لطبيب وانشاء الله ما فيه غير العافيه طمنيني عليه

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

خواتي ساعدووووني ابني عمره 4 سنوات و4شهور شرب حبه حقت امي مال الغده الدرقيه وشربها بعد الفطور وللحين ماوديناه للمستشفى لأن ابوه مسافر وماحد عندنا ياترا راح يتأثرمن الحبه اوبكره الصباح أشيله المستشفى ان شاء الله وانا راقبته ولاحظت تصرفاته جدا عاديه والحين صار له 10 ساعات من يوم شرب الحبه انا خايفه لتتأثر الغده حقته…..

اختي كان ساعدتيه على التقيؤ
وديه الدكتور احسن

انشاء الله خير حبه ما بتاثر ويوم ان تصرفاته عاديه لا تحاتين وعلشان تطمنين الصبح خذيه لطبيب وانشاء الله ما فيه غير العافيه طمنيني عليه

السلام عليكم
شلونكم ان شاء الله تمام
كيفكم مع الرجيمات والوزن
انا جربت كذا رجيم بس وزنى ابد ماينزل مثل ماهو:cry: 😥 😥
مدري الغده الدرقيه لها دخل بالسالفه
والاجسمي غير قابل للنقصان:mad2: :mad2:
الله يعطيكم العافيه
ساعدونى

انا بعد حالتي مثل حالتج وما اعرف شو اسوي وما عرف كيف انزل وزني بس ما قدرت اللي عنده حل يخبرني

حبيباتي طبعا الغدة الدرقية لها دور اكيد في زيادة الوزن وعد نقصانه
اعملوا بحث عن الفوقس في القوقل واقرأي عنه اللي اعرف انها تساعد في انقاص الوزن لدى المرضى الذين يعانون من كسل الغدة الدرقية وذلك عن طريق ضبط اليود بتنبيه الغدة الدرقية ويصير الوزن سهل ينحف

وهذا رابط من جريدة الرياض عن العشبة
http://go.3roos.com/Xr8yGxM9jWr

حزينه
الله يعينا والله تعبت من الرجيمات بدون فايده
هند3
الله يعطيك العافيه اختى

وانا نفس الشيء وزني مو راضي ينزل ابد

وفيني كسل بالغده

الله يعينا

بس بقيت أسألكم انتو مداومين على العلاج يوميا او لا

هلا اختى
لاوالله ماخذه اصلا الدكتور قال لى استخدميه اسبوع بس

تفضلو النظام الغذائي اخذته من اخصائيه
للى تبي تسويه معي
وبالنسبة لنقص هرمون الغدة الدرقية
فانصحك بان تزيدي المتناول من هذا فيتامين (د) الموجود في زيت كبد الحوت او من خلال التعرض لاشعة الشمس في الصباح الباكر او قبل الغروب
كما انكي في حاجة الى زيادة المتناول من عنصر اليود الذي يدخل في تركيب هرمون الثيروكسين ويوجد في ملح الطعام المدعم باليود و في الاطعمة البحرية واسماك المياه المالحة واعشاب البحر
ولكن هناك بعض الاطعمة التي تعوق دخول اليود الى الغدة الدرقية منها (الكرنب – السبانخ – القرنبيط – الخوخ – الكمثرى – البروكلي – اللفت – الدقيق الابيض – السكر ) لذا حبيبتي قللي من تناولك لهذه الاطعمة قدر الامكان
كما انصحك دائما بشرب المياه المعدنية الخالية من الفلور والكلور لان هذان العنصران ايضا يمنعان وصول اليود الى الغدة الدرقية
اما العسل الاسود والبقدونس و المشمش والبلح والاسماك والحليب و الدجاج والجبن فانه يحفز الغدة الدرقية على النشاط

واليكي هذا النظام:
الفطار:
قطعة جبن منزوعة الدسم في حجم البيضة او كوب زبادي او بيضة مسلوقة +ثمرة طماطم او خيار او الجرجير والبقدونس + شريحة توست اسمر .

ما بين الفطار والغداء :كوب عصير برتقال او جريب فروت طازج وليس معلب وغير مضاف اليه السكر.

الغداء:
صدر دجاج او سمكة او 100جم لحم مشوي بالفرن او قطعة كبدة مشوية + 100 جم خضروات مشكلة مطهية مسلوقة او سوتيه غير مشتملة على البطاطس او صحن ملوخية + 2 ملعقة ارز او مكرونة + طبق سلطة خضراء

العشاء:
طبق فاكهه مشكلة

قبل النوم بساعتين : كوب لبن خالي الدسم

صاحبتي عندها مشكله وبتمنى من الغاليات الي عندها الحل تساعدها.
صاحبتي عندها خمول بالغده الدرقيه وبتاخد دوا اسمو (الالتروكسين ) مقدار 150 باليوم عشان تعوض الكسل ورغم هاد وعم تسمن .
مع العلم اكلها قليل جدا وما بتشتهي الاكل.
بتمنى الي عندها الحل تساعدها

شكرا ليك يا اخت alina

الله يشافي صديقتش يا..أميرة السعادة..ويشافي الجميع يا رب من هذا المرض المستشري بين الناس

رحمتك يا رحيم ..ترحمنا..وتشوف لينا بساعة الفرج يا رب….

اذا لسه بدأت في الثايروكسين فما في مشكله

الجسم يحتاج لفتره عشان ينقص اللي زاده خلال فترة الخمول
واذا لسه عندها اعراض عدم الشهيه ومع لك زيادة الوزن فأنحكم تراجعوا الطبيب حتى تتأكدوا من جرعة الدواء

يمكن يكون قليل عليها

خليها تراجع الدكتور

تحياتي..

.

شوفي اختي

اني وحدة اعاني من خمول الغدة ويسمونه بالمصطلح الطبي HYPOTHRODISM

وهالمشكلة تطرأ على الغدة الدرقية تخليها ما تفرز هرمون يسمى TSH يعني THIROD STAMULATION HORMON وهالهرمون مهم ليش ؟؟ لآنه هو الهرمون الرئيسي الي يسيطر على كل الغدد اللي تفرز هرمونات بالجسم يعني هو البترول اللي تمشي به السيارة وبدونه ما تتحرك

في حالة النقص اللي عندنا شنو يصير
الغدة الدرقية ما تفرز هرمون TSH وبالتالي كل الغدد بالجسم تتخربط و منها ان الجسم مايحرق دهون لهالسبب الوزن يبدأ يزيد حتى لو كان اكلج طبيعي غير ان مع الايام اذا ما أخدتي علاج بتشوفين روحش كله دايخة وتبين تنامين و تتعبين من بدل اي مجهود عادي وبسيط و السبب واحد انه ما عندش طاقة وجسمش ما يحرق و اذا الحالة وصلت بلا علاج في مراحلها الاخيرة راح يتسبب بان الواحد ما يبي يشوف ضوء بتاتا ويفضل المكان المضلم اريح له يعني بتحبسي روحش بين اربع جدران لانش ما تتحملي النور طبعا بتكوني مضطرة وطبعا من ضمن مشاكل نقص هالهرمون انها ما تنشط المبايض اللي تفرز هرمونات الحمل ، يعني مستحيل يصير حمل والغدة الدرقية مخربطة وضيفتها

نرجع للغدة الدرقية ، اذا تم اكتشاف خمولها بتحتاج الطبيبة انها تعمل لك تحليل يسمونه anti thirode anti bodies على اساس انها تحدد هل النقص اللي عندج ظرف طارئ لو وراثي وليه مقياس معين فأذا تعدي المقياس الطبيعي فهذا يدل على انه وراثي بالعائلة و بتظري تاخدي الدواء مدى حياتش وهذا الشي لا تقلقي منه بكثر ما انش تحمدي ربك ان هالمرض ليه علاج وعلاج سهل مجرد حبة دواء تاكليها كل صبح وعلى الريق وما تاكل معاها اي شي لبعد ربع ساعة على الاقل علشان الجسم يمتص الدواء بسرعة ويستفيد منه وحاولي انش ما تنسين ولا حبة علشان لا تتخربط نشاط الغدة عندش

اول ما تنتضمين بالعلاج الوزن الزايد راح يثبت بس ما راح ينزل الا بنشاط رياضي فاذا كنتي حازمة مع نفسش اشتغلي على روحش و تحركي علشان تساعدي الجسم يحرق الدهون والغدة بتساعدش بالهرمون لكون انش تنشطيها بالدواء

طبعا الدوا اسمه ثايروكسين و لا تتساهلي بصغر حجمها ، ومهم جدا قوتها
اني بديت مع الدكتورة علاجي ب 25 و صارت تزيد لي لل 50 و 100 وحاليا صار لي مدة ثابته على 150

بالاول بتتعبي شوي وزيارتش للطبيبة بتكون متكررة على اساس ان تضبط ليش النشاط بعدين كل شهرين ثلاثة يبي ليش زيارة علشان تتأكدي ان كل شي في السليم

ونصيحتي ليش لا تروحين لا أي طبيب وبس روحي لطبيب مختص في الغدد الصم علشان يكون اخبر في مجال عمله

وبما انش مقدمة على الزواج ، اذا الله بلغش الحمل لا تتركي جرعة الدواء ابدا لآن اذا ما خديتها والغدة رجعت تكسل في النشاط ماراح تفرز الهرمونات اللي تحافط على نشاط و تغدية الرحم وجايز تسبب ليش بالاجهاض لا سمح الله

هذا كل اللي اقدر افيدش فيه وانشاء الله ما عليش شر
بس انتي تطمئني ان المسألة عادية جدا وما تحتاج تخافي منها

وبالتوفيق عزيزتي واني حاضرة لاي سؤال

أنا كمان معايا كسل وخمول في الغدة الدرقية بس مع أخذ الدواء كل يوم لي سته سنين مستقرة وهذا فضل رب العالمين وكل شيئ تمام فلا تقلقين .

انا كل شي منتضم عندي دوره كل شهر بس اسمنه الى بطة كبدي
والحبوب رفضتها اني اكلها تسبب دوخه وغثيان
فيه حل طبيعي يخلي الغده تشتغل

.

الله يسلمج حبيبي واذا عندش اي استفسار لا تترددي

نسيت اقول لج

لا تخافي من عدم مقدرتش للانجاب

لآن اول ما ينتظم افراز هرمون الغدة الدرقية كلشي يصير طبيعى وتقدري تحملي وتمارسي حياتش الطبيعة عادي

.

يااخت بحور انا لي شهرين من عرفت ان عندي ضعف في الغدة الدرقيه وبدات اخذ 25 ورحت لدكتوره علشان ابغى احمل والسبب طبعا الغده سببت لي لخبطه في الدوره الشهريه

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لو سمحتوا اريد رجيم يناسب حالتي لاني مصابه بخمول الغده الدرقيه

مشكلتي مع وزني كل ماله في ازدياد رغم ضعف الشهيه وقلة الاكل

وزني حاليا 103 وطولي 165
كان وزني قبل الريجيم 115 مع الريجيم الكيمايئي نقص والحمدلله

نفسيتي تعباااااااااااااااااااااانه الى الاخر

انا نفس حالتك بالضبط بس انا رحت لاخصائية تغذية وعطتني رجيم خاص للغده هي رتبته لي بس للاسف للحين ما بديت فيه..ممكن اتواصل معاك اذا عندك اميل خاص لاني ودي اتكلم مع حد يعاني نفس حالتي انا انتظرك حتى انا نفسيتي نفسك تعبانه …

..

هلا فيك

انا مثلك عندي خمول بالغده ورحت لدكتوره

وعطتني هذا الرجيم

وان شااءالله راح ابدا فيه من بكرا ^^

..

الرجيم الدرقي

الأفطار :

– عصير برتقال .
– بيضة مسلوقه .
– شاي اوراق التوت الأحمر .

**

الغداء :

– تونه .
– خل .
– ليمون .
– خس + شاي أوراق التوت الأحمر .

**

العشاء :

– حليب + أوراق التوت الأحمر .
– سلطة زبادي بالخيار .

..

طبعاً حبيبتي التونه بالغداء حتى لو مااتني تحبينها

حاولي تكلينها لأن السمك مفيد مرا للغده .

وبالنسبه لشاي التوت الأحمر

موجود من ليبتون طعمه مره حلو .

وان شااءالله ربي يشفيك من الغده ويشفيني و البنات كلهم .. آمين

..

الله يساعدكم يا بنات
انا عندي نشاط فالغده
وظعفت من 80 لي 68
والحين رجعت زدت كيلو
ودي اضعف اكثر
بس مو من مرض

اقتباس

المشاركة الأساسية كتبها زهرة اللافندر

	انا نفس حالتك بالضبط بس انا رحت لاخصائية تغذية وعطتني رجيم خاص للغده هي رتبته لي بس للاسف للحين ما بديت فيه..ممكن اتواصل معاك اذا عندك اميل خاص لاني ودي اتكلم مع حد يعاني نفس حالتي انا انتظرك حتى انا نفسيتي نفسك تعبانه …

اقتباس

المشاركة الأساسية كتبها Haifa88

	.. هلا فيك انا مثلك عندي خمول بالغده ورحت لدكتوره وعطتني هذا الرجيم وان شااءالله راح ابدا فيه من بكرا ^^ .. الرجيم الدرقي الأفطار : – عصير برتقال . – بيضة مسلوقه . – شاي اوراق التوت الأحمر . ** الغداء : – تونه . – خل . – ليمون . – خس + شاي أوراق التوت الأحمر . ** العشاء : – حليب + أوراق التوت الأحمر . – سلطة زبادي بالخيار . .. طبعاً حبيبتي التونه بالغداء حتى لو مااتني تحبينها حاولي تكلينها لأن السمك مفيد مرا للغده . وبالنسبه لشاي التوت الأحمر موجود من ليبتون طعمه مره حلو . وان شااءالله ربي يشفيك من الغده ويشفيني و البنات كلهم .. آمين ..

اقتباس

المشاركة الأساسية كتبها إيه احبك

	الله يساعدكم يا بنات انا عندي نشاط فالغده وظعفت من 80 لي 68 والحين رجعت زدت كيلو ودي اضعف اكثر بس مو من مرض

اهم شي يابنات انكم ماتهملون حبوب الثيروكسين لازم تاخذوها قبل الفطور بساعه ولا تاكلين الا بعد ساعه

..

ربي يشفينا جميعاً

..

الله يشفي الجميع…

بس انا عندي سؤال جاوبتني عليه الدكتوره وما أقتنعت من الجواب…..

لمتى بنتم نشرب حبوب (الثايروكسين)…

اذا أنتظم عمل الغده ليش ما يقطعون شرب الحبوب نهائيا عن المرضى…..

يعني مو معقوله واحنا في هذا السن المبكر…راح نشرب …الثايروكسين…مدى الحياة…

صح كلامي أخواتي او خطأ

——————————————————————————–

ماذا يسبب تعطل الغدة الدرقية؟

تعتبر الغدة الدرقية غدة صغيرة ولكنها تقوم بالكثير. فهي تحافظ على عمل عملية الأيض بشكل سليم. وعندما يشذ عمل الغدّة الدرقية، فقد تسبب خرابا هائلا على الجسم. وإليك بعض المعلومات حول مسببات تهيج الغدة الدرقية.

أنا متأكد من أنك تدرك بأن الغدة الدرقية غدة صغيرة تقوم بالكثير من الاعمال. فهي تقوم بأداء وظيفة هامة ومتخصصة في أيض الجسم.

وفي الحقيقة انه توازن دقيق الذي يبقي الغدة الدرقية تعمل بشكل سليم. وبما ان خلل وظيفة الغدة أو تعطلها يعتبر مرضا، أعتقد انه من الهام جدا، ان نبدأ في فهم بعض الأسباب التي تؤدي بتدهور حالة الغدد الدرقية الجيدة، أو لنقل بعبارة اوضح تتوقف عن العمل.

في الحقيقة، لا يوجد جواب واضح لهذا السؤال، لأن الحالات معقدة وناتجة عن العديد من العوامل. أيضاً، ما قد يكون سببا لشخص ما قد لا يكون سببا لشخص أخر يعاني من نفس الحالة، فهناك أكثر من طريقة لتوقف عمل الغدّة الدرقية.

سريرياً، هناك ثلاث حالات تحدث في الغدة الدرقية نفسها والتي تسبب تعطل الغدة. وتتضمن:

· إنتاج كمية قليلة جداً من الهرمونات الدرقية. لذا يسبب ثبوط نشاط الغدة الدرقية، أوتعطلها عن العمل.

· انتاج كمية كبيرة من هرمون الغدة الدرقية. لذا يسبب مرض فرط نشاط الغدة الدرقية.

· تجمع كتل من اللحم الزائد حول الغدة الدرقية الذي يسبب عجيرة. هذه العجيرة قد أو قد لا تَكون سرطانية.

هذه هي الاسباب الرئيسة، وهي غير كاملة. لذا ما الذي يسبب حقا مشاكل الغدة الدرقية؟ وبالطبع فأن الاجابة على هذا السؤال ليست سهلة.

أولاً، التغذية السيئة. أظهرت بعض الدراسات بأن أغلب الاشخاص الذين يواجهون مشاكل درقية، بشكل خاص كسل الغدة، يعانون من نقص اليود. وبما ان اليود معدن يوجد في الغذاء يندمج مع تايروسين ليشكل تي 3 وتي 4، هرمونان تقوم بانتاجهما الغدة الدرقية , فأن نقصه، يمكن أن يؤدي إلى نقصِ إنتاج الهورمونات الدرقية.

تقول بعض المعلومات بأن بعض الأطعمة تتدخل في إنتاج الهرمونات الدرقية. وتتضمن: الصويا، والدخن، أو كاسافا. إذا تناول الشخص الكثير من هذه الاطعمة فقد يسبب توقف عمل الغدة الدرقية. كما وجدت دراسات أخرى بأن نقصِ فيتامين أ والمغنيسيوم، والحديد أيضاً يمكن أن يسبب تعطل عمل الغدة الدرقية.

أما العامل الثاني فهو الإجهاد. عندما يمر شخص ما بحالة إجهاد، يفرز الجسم بعض الهرمونات مثل كورتيسول. ويمكن لحالات الإجهاد المزمنة أن تسبب إضطراب الهرمونِ ونقائص هرمونية تؤثر على النظام الإفرازي، والغدة الدرقية. بالطبع، انخفاض وظيفة الغدة الدرقية يشبه الاصابة بالإجهاد، والأمراض العقلية الأخرى، بشكل خاص الكآبة، لذا من الصعب تحديد هوية المسبب. على الرغم من تلك الحقيقة، تبقى الحالة محض الشك.

أما العامل الثالث، فهو الوراثة. مثل أكثر الحالات المرضية، إذا اصيب احد افراد العائلة بمرض ما فمن المرجح أن يصاب فرد أخر ايضا. لذا لو كان احد الوالدين، أو العمّة أو الخالة، أو الاشقاء، الخ يشكون من اضطرابات في الغدة الدرقية، فمن المرجح أن تصاب أنت ايضا بذات المرض!

أما العامل الأخر فقد يكون الحمل، ويشمل فترةَ ما بعد الولادةَ أيضاً. يعتبر الحمل من الاوقات التي يتغير فيها جسم الانسان بالكامل ويمر بتغييرات هائلة ويقع تحت الكثير من الإجهاد. من الصعب التَمييز بين أعراضِ تعطل الغدة الدرقية وبعض المضايقات الأكثر شيوعاً اثناء الحمل مثل زيادة الوزن والإعياء.

بغض النظر، تقدر عدد حالات الاصابة باضطرابات الغدة الدرقية بعد الحمل بحوالي 5-10 % من مجموع عدد حالات الحمل . وقد تزيد كآبة ما بعد الولادة من مشاكل نقص عمل الغدة الدرقية.

التغييرات التالية تكون هرمونية أيضاً. وتتعلق بمرحلة سن انقطاع الدورة الشهرية. عندما تَمر السيدة بهذه التغييرات الهرمونية، من الممكن أن تؤثر على غدتها الدرقية، خصوصاً إذا كانت من بين ملايينِ الناسِ الذين يعانون من مشاكل غير مكتَشفة بعد أو إذا كان انتاج الهرمون الدرقي قليل جداً أو منخفض طبيعي، أو مرتفع طبيعي.

ومن الواضح أن هناك عوامل مساندة تقوم بالتأثير على عمل الغدة وتعطيل عملها. أن معرفة هذه العوامل سوف تساعد على التحكم والسيطرة في الغدة الدرقية، سواء كانت معطلة أو نشطة.

:shy:

تسلمي عزيزتي على المعلومات القيمه عن الغده الدرقية

استفدت كثيرر من الموضوع بما اني اعاني من نقص بالغده ومسبب لي خمول

يعطيج العافيه

وبنتظار جديدج

مشكووووووووووووووووره
ربي يسعدك بالدارين

مشكورررة اختى

تسلمين معلومه قيمه

شكرا لك على الموضوع الجميل و المفيد عن الغدة الدرقية ♥
جزاك الله الف خير على كل ما تقدمه لهذا المنتدى ♥
ننتظر ابداعاتك الجميلة بفارغ الصبر

جزاك الله خيرا و بارك الله فيك

آلف شكر انا عندي تضخم بالغده الدرقيه بسبب الآجسام المضاده واسم هالمرض هاشيموتو
وباخذ علاج الان رغم ان الهرمون سليم باخذ ٢٥

الغدة الدرقية Thyroid Gland
موقعها …
تقع الغدة الدرقية في المنطقة الأمامية من الرقبة ، أمام القصبة الهوائية ، وهي تشبه في شكلها الفراشة التي تفرد جناحيها ، وهي ذات لون بني محمر . وتتكون من فصين ، وتحتوي على خلايا خاصة تقع في بطانتها تدعى الخلايا الكيسية Follicles cells ، وهذه الخلايا هي المسؤولة عن إفراز هرمون الثايرويد Thyroid hormone . وتعتبر هذه الغدة من الغدد الصماء ( التي تدخل إفرازاتها مباشرة إلى الدم من دون الحاجة إلى قنوات خاصة لنقلها ) .

صورة توضحية عن موقع الغدة الدرقية بالنسبة للرقبة وشكلها الذي يشبه الفراشة
وظيفتها ..
وظيفة الغدة الدرقية هو إفراز هرمون الثايرويد Thyroid hormone ، وهو على نوعين :
– الثايروكسين (الثيروكسين) Thyroxine أو رابع يود الثيرونين Tetraiodothyronine أو T4 ويعتبر الهرمون الرئيسي الذي يفرز
– وهرمون ثالث يود الثيرونين Triiodothyronine أو T3 ، والذي يتحول إلى ثايروكسين Thyroxine عند النسيج المطلوب .
التأثيرات الفسيولوجية للهرمون الدرقي
تمتلك الهرمونات الدرقية تأثيرين فسيولوجيين رئيسيين:
1- زيادة تركيب البروتين في جميع أنسجة الجسم تقريبا.
2- زيادة استهلاك الأكسجين بشكل رئيسي في الأنسجة المسؤولة عن الاستهلاك الأساسي للأكسجين (الكبد ، الكلى ، القلب والعضلات الهيكلية).
أمراض الغدة الدرقية Thyroid disorders
فراشة صغيرة ، لونها بني مائل للاحمرار تفرد جناحيها في المنطقة الأمامية من الرقبة أمام القصبة الهوائية، ورغم صغر حجمها إلا أنها تمثل محطة توليد الطاقة بل يمكن القول إنها تسيطر على وظائف الجسم كله، إنها بالطبع ليست فراشة حقيقية ولكنها تشبه الفراشة في الشكل إلى حد كبير، أما اسمها فهو الغدة الدرقية وهي صماء إفرازاتها تدخل في الدم مباشرة وتعتبر ترمومتر الجسم الفعلي، فلو زاد نشاطها عن المنسوب العادي تصبح كالنار تأكل الهشيم، تحرق كل ما يصل إليها من وقود، ولو قل نشاطها عن معدله فإن الجسم يفقد نشاطه وحيويته ويركن إلى الكسل و الخمول والنعاس ويشعر بالبرودة باستمرار وعن هذه الغدة وأمراضها وأعراضها وطرق علاجها الغدة الدرقية من أهم الغدد الموجودة في الجسم ويمكن تشبيهها بمحطة لتوليد الطاقة في الجسم البشري، توجد في الجهة الأمامية من منطقة الرقبة وتعمل أساسا على إفراز الهرمونات التي تتحكم في عمليات أيض الخلايا وبالتالي فعند حدوث أي اضطراب في وظيفة الغدة الدرقية يحدث – كنتيجة لذلك – خلل في جميع وظائف الجسم،.
وتتكون الغدة الدرقية أساسا في مرحلة الجنين من نتوء بسيط يظهر فيما بين الجزء الأمامي والخلفي من اللسان وتنزل من منطقة اللسان إلى المنطقة الأمامية من الرقبة ولذلك يحدث نوع من المشاكل حيث يكون جزء منها في اللسان عند الأطفال أو في أي مكان آخر فيما بين اللسان والرقبة، وفي بعض الأحيان يحدث نوع من التكيس في مكان نزول الغدة ويؤدي إلى التهابات عند الأطفال ويحتاج الطفل في هذه الحالة إلى عملية جراحية لاستئصالها،.
أما عن موقعها من الناحية التشريحية تقع أمام القصبة الهوائية وتكمن صعوبتها – خاصة أثناء إجراء الجراحة – في وجود علاقة حرجة جدا بينها وبين الأحبال الصوتية حيث يوجد على جانبي الغدة عصبان يتحكمان في حركة الأحبال الصوتية وبالتالي تظهر أهمية الناحية التشريحية للغدة الدرقية وخاصة في الحالات الجراحية لأن ذلك يمكن أن يؤدي إلى تغير صوت المريض بل من الممكن أن يفقده تماما عند حدوث أي خطأ جراحي.
ومن ناحية الدورة الدموية ، فلو أخذنا جراما واحدا من أنسجة الغدة الدرقية فسنجد أن نسبة مرور الدم فيها تعتبر من أعلى النسب في الجسم – بالنسبة لجرام واحد من الغدة – وبالتالي فكمية الدم التي تمر فيها تكون كبيرة جدا. ولذلك فهي عملية تحتاج إلى خبرة كبيرة وحرص شديد من الجراح لما يمكن أن تؤدي إليه من مضاعفات كثيرة كالنزيف مثلا.
أما عن اختلال عمل الغدة هناك شكلين رئيسيين لحدوث هذا الخلل:
الأول يتمثل في زيادة إفرازات الغدة
والثاني في قلة إفرازاتها
وبالنسبة للشكل الثاني فأعراضه تظهر على المريض على هيئة :
زيادة في الوزن
ترهل في الجسم
الميل إلى النعاس
الشعور بالكسل
الإحساس بالبرودة
وعلاج هذه الحالة بسيط جدا وهو تناول حبوب بديلة للهرمون الذي تنتجه الغدة الدرقية وبعدها يستعيد نشاطه مرة أخرى وهذه الحالات يتم علاجها عادة عن طريق أخصائي أمراض الغدد الصماء وقلما تحتاج هذه الحالات إلى أي تدخل جراحي.
أما النوع الأول فهو زيادة إفرازات الغدة وعادة ما يكون ناتجا عن عدة عوامل ولكن هناك مسببان رئيسيان أولهما مرض غريف وثانيهما حدوث تكيسات أو أورام.
مرض غريف عبارة عن زيادة أولية في وظائف الغدة ولا أحد يعرف بالتحديد المسبب الرئيسي لهذا المرض، ولكن هناك اعتقاد بأن السبب الجوهري لهذا المرض هو وجود اختلال للنظام المناعي في الجسم ينتج عنه قيام الغدة بإفراز كمية كبيرة جدا من هرمون الثيروكسين الهرمون الأساسي الذي تفرزه الغدة والمحصلة النهائية لهذا الخلل هو قيام المصنع بحرق الطاقة ومن أعراض هذه الحالة :
تناول المريض الكثير من الطعام وعلى الرغم من ذلك يقل وزنه
ويتبول كثيرا
ويتصرف بعصبية
ويصاب بالإسهال
كما يؤثر هذا المرض على العين ونلاحظ جحوظا في العينين.
وبالنسبة لعلاج مرض غريف فهناك ثلاثة طرق لعلاجه في تخصصات مختلفة الطريقة الأولى باستخدام اليود المشع وهذا العلاج يعطي نتائج طيبة بل ويمكن تفادي الجراحة من خلاله ولكننا لا نقوم بإعطاء اليود المشع لكل الحالات على أساس أن المواد المشعة يمكن أن تؤثر على بعض المرضى في المستقبل وبعد استخدام اليود المشع يمكن ان تنخفض وظائف الغدة، وبالتالي يحتاج المريض إلى تناول هرمون الثيروكسين للتعويض.
والنوع الثاني من علاج مرض غريف يطلق عليه العلاج التحفظي أو الطبي حيث يتناول المريض أدوية تساعد على توقف الغدة عن تصنيع هرمون الثيروكسين ولا نستطيع إعطاء العلاج التحفظي لفترات طويلة لأنه يمكن أن يؤثر على خلايا الدم وغيره من أجهزة الجسم المختلفة.
وتتحسن حالات البعض من خلال هذه الطريقة العلاجية ولا يعود إليهم المرض مرة أخرى ، أما إذا عاود المرض ظهوره مرة أخرى فنلجأ عادة إلى الأسلوب الجراحي وهو النوع الثالث من أطراف العلاج وبالنسبة للجراحة فنقوم عادة باستئصال جزء كبير من الغدة ونترك حوالي الثمن 8/ 1 فقط على أساس أن هذه البقية تصبح كافية لإفراز الهرمون في الجسم واكرر أننا نلجأ للجراحة في حالات محدودة يمكن تلخيصها في التالي:
عدم استجابة المريض للعلاج التحفظي.
وجود موانع لتعرض المريض للعلاج الإشعاعي.
عدم توفر العلاج الإشعاعي في المكان الذي يعالج به المريض.
وعادة فالعلاج الجراحي يحتاج إلى تحضير وتهيئة فجسم المريض قبل إجراء الجراحة يشبه السيارة عندما تكون ساخنة جداً وبالتالي فيجب أن يعطى المريض مثبطات للغدة الدرقية وذلك من خلال بعض الأدوية حتى تهدأ عجلة عمل أجهزة الجسم المختلفة ، بعدها وفي الوقت المناسب – الذي تكون فيه الدورة الدموية مستقرة نقوم – بإجراء الجراحة.
وهناك نوع آخر من أمراض زيادة حجم الغدة الدرقية يحدث كنتيجة لوجود تكيسات وهذا النوع من المرض لا يستجيب عادة للعلاج التحفظي، والعلاج الإشعاعي لا ينجح دائما ويكون التدخل الجراحي هو الأفضل في علاج مثل هذه الحالات، وهذا المرض موجود بكثرة لان هذا المرض عادة ينتشر في المناطق التي لا يتوفر فيها اليود أو يوجد بقلة مثل المناطق الصحراوية ومناطق الجبال في سويسرا أو في وسط إفريقيا ويقل انتشار المرض في المناطق الساحلية ، ولكن مع وجود الملح المزود باليود وكذلك تناول المأكولات البحرية كالأسماك قد ساعد على الإقلال من هذه المشكلات نسبيا .
ولكن في أحيان كثيرة نجد أن هذا المرض منتشر خاصة عند السيدات لأن الجسم قد يشكل ضغطاً على هذه الغدة وبالتالي قد يحدث تحوصل أو تكيس في الغدة وعادة لا نتدخل جراحيا في مثل هذه الحالات إلا إذا حدث تضخم في الغدة وأحدثت ضغطا على القصبة الهوائية أو البلعوم أو دخلت إلى الخلف وبالتالي تضغط على الأوعية الدموية في القفص الصدري أو إذا أصبحت متضخمة عند الرقبة فنقوم بإجراء الجراحة لإزالة جزء كبير جدا من الغدة ونترك ثُمنها وفي اغلب الأحوال فإننا نعطي هؤلاء المرضى علاجا بديلا للغدة وهو هرمون الثيروكسين ، وفي بعض الأحيان يحدث نوع من السرطان محدود في الغدة ، مما قد يثير القلق لدى بعض الناس ولذلك فعند وجود شك فإننا ننصح بالتدخل الجراحي، وهناك مجموعة من الأورام التي تصيب الغدة الدرقية وفي الغالب تكون حميدة وهذا النوع شائع إلى حد كبير وهو عدة أنواع وعلاجه يعتمد أساسا على عدة أشياء أولاً استئصال للغدة إما كليا أو جزئيا وبعد الاستئصال يعطى اليود المشع وفي النهاية يجب على المريض تناول دواء ليحل محل الغدة.
والأورام الحميدة موجود بكثرة وتشخيصها يعتمد أساسا على معرفة الطبيب واخذ خزعة من المريض وتحليلها ومعرفة نوع الورم وبالتالي وضع خطة للعلاج الجراحي.
والمريض يحتاج دائماً إلى المتابعة بعد جراحة الاستئصال وتكون هذه المرحلة أهم من العلاج لأنه في بعض الحالات قد ينتشر الورم في بعض الغدد الليمفاوية المجاورة وفي هذه الحالة يحتاج المريض إلى جراحة أخرى لاستئصال هذه الغدة وبعد ذلك يتم علاجها إشعاعيا لتنظيف المنطقة تماما ، وهناك نوع آخر وهو الأورام الخبيثة وهو قليل الحدوث نسبياً
أمراض الغدة الدرقية Thyroid Gland

قصور الغدة الدرقية Hypothyroidism

مقدمة عن قصور الغدة الدرقية Introduction

مرض قصور الغدة الدرقية من الأمراض الشائعة. تبلغ نسبة الإصابة بإحدى درجات المرض 3- 5 %. و هو حالة مرضية يكون فيها إنتاج هرمونات الغدة الدرقية (هرمونات الثايرويد ) أقل من المعدل الطبيعي. و نظرا لأن هرمونات الغدة الدرقية تؤثر على النمو و التطور و العديد من العمليات للخلايا المختلفة، لذلك فإن نقص تلك الهرمونات يؤدي إلى نتائج واسعة الانتشار في مختلف أجزاء الجسم. النساء أكثر إصابة من الرجال. و تزداد الإصابة بالمرض في السن الكبير. و هناك عدة أسباب تؤدي للإصابة بقصور الغدة الدرقية سواء بطريقة مباشرة أو غير مباشرة.

ما هي الغدة الدرقية؟ What Is The Thyroid Gland

الغدة الدرقية هي أحدى الغدد الصماء (أي تنتقل الهرمونات التي تقوم بإفرازها مباشرة إلى الدم دون الحاجة إلى قنوات خاصة لنقلها). و الغدة الدرقية تقع في الجزء الأسفل من الرقبة تحت تفاحة أدم. و تلف الغدة الدرقية حول القصبة الهوائية. و الغدة الدرقية تشبه الفراشة لها جناحان المتمثلان في فصين مرتبطان بجزء في المنتصف يسمى isthmus. و تستخدم الغدة الدرقية اليود ( متوافر غالبا في الأطعمة مثل ملح الطعام، المأكولات البحرية ) لتقوم بإنتاج هرموناتها و التي تسمى هرمونات الثايرويد Thyroid hormone.

ما هي هرمونات الغدة الدرقية؟ What are thyroid hormones

هرمونات الغدة الدرقية هي الهرمونات التي يتم إنتاجها بالغدة الدرقية.

و هناك نوعان أساسيان من هرمونات الغدة الدرقية (هرمونات الثايرويد):

T4 هرمون الثيروكسين ( رابع يود الثيرونين Thyroxine Tetraiodothyronine )

T3 هرمون ثالث يود الثيرونين Triiodothyronine و هو الصورة النشيطة للهرمون. بمجرد إفراز هرمونات الثايرويد إلى الدم فإن كمية كبيرة من هرمون الثيروكثين T4 تتحول إلى هرمون ثالث يود الثيرونين T3 الصورة النشيطة للهرمون و الذي يؤثر على المعدل الأيضي للخلايا ****bolism.

تنظيم هرمونات الثايرويد Thyroid hormone regulation

يقوم بتنظيم عمل الغدة الدرقية غدة أخرى تقع بالمخ تسمى الغدة النخامية the pituitary gland. و تتأثر الغدة النخامية أيضا بالهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية و كذلك تتأثر بغدة أخرى تسمى الهيبوثالامس ( ما تحت المهاد ) hypothalamus.

تقوم غدة الهيبوثالامس hypothalamus بإفراز هرمونات تسمى Thyrotropin Releasing Hormone – TRH التي تقوم بإرسال إشارات إلى الغدة النخامية لتفرز هرمون الهرمون المحفز للدرقية Thyroid Stimulating Hormone – TSH الذي يقوم بدوره بإرسال إشارات إلى الغدة الدرقية كي تفرز هرمونات الثايرويد. تبعا لذلك فإن أي خلل في أي من الخطوات السابقة يؤدي إلى نقص في إفراز هرمونات الغدة الدرقية و التي تؤدي للإصابة بمرض قصور الغدة الدرقية.

أسباب قصور الغدة الدرقية Causes

تتمثل أسباب الإصابة بمرض قصور الغدة الدرقية في الآتي:

الالتهاب الدرقي المناعي الذاتي ( الالتهاب الدرقي هاشيموتو ) Hashimoto’s Thyroiditis.

الالتهاب الدرقي الليمفاوي بعد فرط نشاط الغدة الدرقية Lymphocytic Thyroiditis After Hyperthyroidism.

تدمير الغدة الدرقية Thyroid Destruction نتيجة استخدام اليود المشع أو نتيجة عملية جراحية.

مرض بالغدة النخامية أو غدة ما تحت المهاد Hypothalamus Pituitary or Hypothalamic Disease.

بعض الأدوية Medications

نقص حاد في اليود Severe Iodine Deficiency.

الالتهاب الدرقي المناعي الذاتي ( الالتهاب الدرقي هاشيموتو ) Hashimoto’s Thyroiditis

يعتبر أكثر الأسباب شيوعا لمرض قصور الغدة الدرقية. و هو أكثر حدوثا في السيدات عن الرجال. و هو مرض وراثي له أصول جينية لذلك نجد أنه ينتشر في بعض العائلات. تكون الغدة الدرقية متضخمة goiter و تقل قدرتها في إنتاج هرمونات الثايرويد. و مرض التهاب الدرقية هاشيموتو هو إحدى أمراض المناعة الذاتية حيث يقوم جهاز مناعة الجسم بمهاجمة خلايا الغدة الدرقية مما يتسبب في التهابها، تضخمها، و تدميرها.

عند أخذ عينة دم من المريض تظهر زيادة في عدد الأجسام المضادة anti-TPO antibodies التي تهاجم خلايا الغدة الدرقية و تدمرها. و كثيرا ما يكون المريض مصاب بأنواع أخرى من أمراض المناعة الذاتية مثل السكر النوع الأول، الأنيميا الخبيثة.

الالتهاب الدرقي الليمفاوي بعد فرط نشاط الغدة الدرقية Lymphocytic Thyroiditis After Hyperthyroidism

هو التهاب بالغدة الدرقية بسبب نوع من خلايا الدم البيضاء يسمى الخلايا الليمفاويةlymphocyte. و تلك الحالات أكثر انتشارا بعد الحمل و الولادة فهي تصيب 8% تقريبا من النساء بعد الولادة. و في تلك الحالات تكون في البداية مرحلة من فرط الغدة الدرقية حيث يتم إفراز كميات كبيرة من هرمونات الثايرويد التي تتسرب من خلال خلايا الغدة الدرقية الملتهبة. تليها بعد ذلك مرحلة من قصور الغدة الدرقية فتقل هرمونات الثايرويد و يمكن أن تستمر تلك المرحلة حتى 6 شهور. و في أغلب السيدات تعود بعد ذلك وظيفة الغدة الدرقية إلى الحالة الطبيعية، لكن هذا لا يمنع وجود احتمال لاستمرار مرحلة قصور الغدة الدرقية.

تدمير الغدة الدرقية Thyroid Destruction نتيجة استخدام اليود المشع أو نتيجة عملية جراحية

في حالات فرط نشاط الغدة الدرقية hyperthyroidism يتم علاج المرضي أحيانا باليود المشع. و ينتج عن ذلك تدمير خلايا الغدة الدرقية و بذلك لا تقوم بعملها في إنتاج هرمونات الثايرويد و بالتالي يصاب المريض بقصور الغدة الدرقية. و يعتمد الوصول إلى هذه الحالة على عدة عوامل منها جرعة اليود المشع التي يأخذها المريض، كذلك حجم و نشاط الغدة الدرقية.

فإذا لم يستعيد المريض نشاط الغدة الدرقية بعد 6 شهور من استخدام اليود المشع فغالبا لن تعود وظيفة الغدة الدرقية إلى وظيفتها بصورة طبيعية و سوف يعاني المريض من قصور بالغدة الدرقية. أيضا في حالات استئصال الغدة الدرقية سواء بأكملها أو جزء منها، فإن المريض يعاني بعد ذلك من قصور بالغدة الدرقية.

مرض بالغدة النخامية أو غدة ما تحت المهاد Hypothalamus Pituitary or Hypothalamic Disease

إذا كان هناك أي سبب يؤدي إلى إعاقة إرسال الإشارات من الغدة النخامية و غدة ما تحت المهاد إلى الغدة الدرقية كي تقوم بإنتاج هرمونات الثايرويد، فإن مستوى هرمونات الثايرويد بالدم يقل عن المعدل الطبيعي حتى و إن كانت الغدة الدرقية نفسها طبيعية و لا يوجد بها أي مشاكل. و بالتالي يصاب المريض بقصور الغدة الدرقية و الذي يسمى في تلك الحالة قصور الغدة الدرقية الثانوي Secondary Hypothyroidism.

في بعض الأحيان عند التعرض لعملية جراحية بالمخ أو أن هناك سبب أدى إلى نقص كمية الدم التي تصل و تغذي المخ، فإن الهرمونات التي تفرزها الغدة النخامية الموجودة بالمخ تتأثر و تقل عن المستوى الطبيعي. و بالتالي لا تستطيع هرمونات الغدة النخامية تحفيز الغدة الدرقية كي تنتج هرموناتها مما يتسبب في الإصابة بقصور الغدة الدرقية.

و عندما يكون الخلل في الغدة النخامية فغالبا يكون مصاحبا لقصور الغدة الدرقية نقص في هرمونات أخرى نظرا لأن للغدة النخامية وظائف أخرى غير التحكم في الغدة الدرقية مثل النمو، الجهاز التناسلي، وظيفة الغدة الكظرية.

و يمكن التفرقة بين قصور الغدة الدرقية الناتج مرض بالغدة الدرقية و القصور الناتج عن مشكلة بالغدة النخامية عن طريق مستوى هرمون الغدة النخامية. ففي الحالات التي يكون سبب القصور ناتج عن مشكلة بالغدة النخامية يكون مستوى هرمون الغدة النخامية نفسه أقل من الطبيعي. على العكس في الحالات التي يكون القصور ناتج عن مرض بالغدة الدرقية حيث يكون مستوى هرمون الغدة النخامية أعلى من الطبيعي لأن في تلك الحالة تحاول الغدة النخامية تحفيز الغدة الدرقية فتقوم بإفراز معدل اكبر من هرمون الغدة النخامية ( الهرمون المحفز للدرقية ) كي تنشط الغدة الدرقية و بالتالي يصبح مستوى هرمون الغدة النخامية أعلى من الطبيعي.

باختصار:

إذا كان سبب قصور الغدة الدرقية ناتج عن خلل بالغدة النخامية: يكون مستوى هرمون الغدة النخامية ( الهرمون المحفز للدرقية ) أقل من الطبيعي. و يكون هناك أيضا مشاكل في أعضاء أخرى بالجسم.

إذا كان سبب قصور الغدة الدرقية ناتج عن خلل بالغدة الدرقية نفسها: يكون مستوى هرمون الغدة النخامية ( الهرمون المحفز للدرقية ) أعلى من الطبيعي.

الأدوية Medications

تؤدي بعض الأدوية إلى الإصابة بقصور الغدة الدرقية. مثال ذلك:

الأدوية التي تستخدم لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية hyperthyroidism.

بعض أدوية العلاج النفسي مثل الليثيوم lithium . فهي تؤثر على وظيفة الغدة الدرقية.

الأدوية التي تحتوي على كميات عالية من اليود.

النقص الحاد في اليود Severe Iodine Deficiency

هناك بعض الأماكن بالعالم يكون الماء و الغذاء به نقص اليود فيصاب نسبة كبيرة من سكانها ( 5-15% ) بقصور الغدة الدرقية. و من تلك الأماكن زائير، الهند، إكوادور، تشيلي. أيضا يتواجد نقص اليود الشديد في المناطق الجبلية البعيدة مثل جبال الأنديز و جبال الهيمالايا.

أمراض الغدة الدرقية Thyroid Gland

أعراض قصور الغدة الدرقية Symptoms

في كثير من الحالات تكون أعراض مرض قصور الغدة الدرقية غير ملحوظة. فلا يوجد أعراض خاصة بالمرض وحده. أغلب الأعراض تتشابه مع أعراض أمراض أخرى و أحيانا يتم الخلط بينها و بين أعراض تقدم السن و الشيخوخة. و عادة تكون الأعراض أكثر وضوحا عندما تسوء حالة المرض. و أغلب الأعراض تعلق بإبطاء عملية الأيض بالجسم ( الميتابوليزم ).

تتمثل الأعراض في الآتي:

– التعب و الشعور بالخمول و الإعياء.

– الإكتئاب.

– زيادة الوزن رغم ضعف الشهية.

– عدم تحمل البرد.

– النوم المفرط.

– جفاف الشعر و تقصفه.

– جفاف الجلد و تقشره.

– الإمساك.

– ضعف الشهية.

– الم و تشنجات بالعضلات.

– ارتفاع مستوى الكولستيرول.

– قلة التركيز و بطء التفكير.

– أوجاع وآلام مبهمة

– تورم السيقان.

– وخز في أصابع اليدين أو القدمين.

– عدم القدرة على تحمل المجهود الرياضي.

في الحالات الشديدة من المرض:

– انتفاخ حول العين.

– انخفاض في معدل نبضات القلب.

– هبوط في درجة حرارة الجسم.

و قد يصل المريض إلى غيبوبة تهدد حياته و التي تحتاج إلى الدخول للمستشفى و العلاج الفوري عن طريق الحقن بهرمونات الثايرويد.

هل يمكن ألا يشكو المريض من أي أعراض؟

هناك بعض الحالات من قصور الغدة الدرقية لا يشكو المريض من أي أعراض و يطلق عليها Subclinical hypothyroidism. تكون نسبة هرمونات الغدة الدرقية لدى المريض في المعدل الطبيعي. و الشي الوحيد الغير طبيعي هو ارتفاع معدل الهرمون المحفز للدرقية TSH بالدم. و هذا يشير أن الغدة النخامية تعمل بصورة متزايدة للحفاظ على مستوى هرمونات الثايرويد بالدم في المعدل الطبيعي. فتقوم بتحفيز إضافي و متزايد للغدة الدرقية كي تنتج الهرمونات.

و أغلب هؤلاء المرضي تظهر لديهم أعراض المرض فيما بعد و يعانوا من قصور واضح بالغدة الدرقية. بعض الأطباء يفضل علاج هؤلاء المرضى بنفس علاج قصور الغدة الدرقية الواضح خاصة إذا كانوا يعانون من ارتفاع الكوليسترول بالدم. و البعض الأخر من الأطباء يفضل عدم إعطاء المريض أي علاج و يكتفي بمتابعته عن طريق عمل تحليل للهرمون المحفز للدرقية و هرمونات الثايرويد خلال 4-6 شهور.

تشخيص قصور الغدة الدرقية Diagnosis

عندما يشكو المريض من التعب و عدم القدرة على تحمل البرودة و الإمساك و جفاف و تقصف الشعر، يتم عمل تحليل دم لتأكيد تشخيص قصور الغدة الدرقية حيث يتم قياس نسبة بعض الهرمونات بالدم.

قياس نسبة الهرمون المحفز للدرقية Thyroid Stimulating Hormone – TSH: يرتفع معدل هذا الهرمون في حالات قصور الغدة الدرقية الناتجة عن خلل بالغدة الدرقية. و في حالات قصور الغدة الدرقية الناتج عن خلل في الغدة النخامية فإن معدل هذا الهرمون يكون منخفض عن الطبيعي. و يعتبر هذا التحليل هو أكثر التحاليل الحساسة لتشخيص المرض.

هرمونات الثايرويد T3 and T4 : ينخفض مستوى هرمونات الثايرويد بالدم. لكن في الحالات البسيطة من المرض قد يكون مستوى تلك الهرمونات منخفض قليلا لكنه مازال في المعدل الطبيعي.

الأجسام المضادة للدرقية Thyroid autoantibodies : يتم قياس مستوى الأجسام المضادة للدرقية في الدم. وجودها يعني إصابة المريض بالالتهاب الدرقي هاشيموتو.

العلاج و المتابعة لقصور الغدة الدرقية Treatment & Follow–Up

أقراص الثيروكسين L–thyroxine Tablets:

أغلب المرضى المصابين بقصور في الغدة الدرقية يتم علاجهم عن طريق صورة مصنعة من هرمون الثيروكسين T4 في هيئة أقراص. يتم تناوله مرة يوميا.

يقوم الطبيب بتحديد الجرعة المناسبة من الدواء عن طريق قياس مستوى الهرمون المحفز للدرقية خلال 6 أسابيع تقريبا حتى يصل إلى الجرعة المناسبة. و على المريض ملاحظة بعض الأعراض التي قد تحدث له عند زيادة أو نقص جرعة الدواء. فإذا كانت جرعة الدواء منخفضة عما يحتاجه المريض فسوف يشعر ببعض من أعراض قصور الغدة الدرقية و التي سبق ذكرها.

أما إذا كانت جرعة العلاج أكبر مما يحتاج فسوف يلاحظ أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية مثل زيادة ضربات القلب، التهيج العصبي، الارتعاش، نقص الوزن رغم الشهية الجيدة.

لذلك على المريض أن يتابع أي تغيرات يشعر بها و يخبر الطبيب المعالج بها.

لماذا يتم تناول الثيروكسين T4 بالرغم أنه ليس الصورة النشيطة لهرمونات الغدة الدرقية؟

لماذا لا يتمثل العلاج في الصورة النشطة للهرمون و هي T3 ؟

الإجابة هي أن الصورة النشطة للهرمون و التي تتمثل في T3 يستمر عمله بالجسم مدة أقل و بالتالي يحتاج المريض أن يتناوله أكثر من مرة خلال اليوم، على عكس الثيروكسين الذي يستمر مدة طويلة بالجسم و لا يتم تناوله أكثر من مرة واحدة يوميا. و عادة الثيروكسين T4 يتحول إلى الصورة الأكثر نشاطا T3 طبيعيا بالدم.

هرمونات تعويضية أخرى:

هناك هرمونات تعويضية أخرى لعلاج قصور الغدة الدرقية مثل T3 أو الجمع بين الهرمونين معا T3 and T4. لكن لا ينصح باستخدامها.

المتابعة Follow–Up

من الهام متابعة حالات قصور الغدة الدرقية. فمن الضروري التأكد المستمر من الجرعة المثالية للدواء فأي تغيير في مستوى هرمونات الثايرويد بالجسم يكون له تأثير على المريض. لذلك يجب الاهتمام بالمتابعة. و ذلك عن طريق:

قياس مستوى الهرمون المحفز للدرقية TSH و هرمون الثيروكسين T4 خلال 6-8 أسابيع من بدء العلاج.

إذا كان مستوى الهرمون المحفز للدرقية طبيعي، فعلى المريض أن يقوم بمتابعة قياسه كل 6-12 شهر.

هذا ما تحدث به

الدكتور سامي البغدادلي/ استشاري الجراحة العامة بمستشفى الملك فهد للحرس الوطني

منقووووووووووووووووول

اذا الموضوع يستاهل قيموووني

يعطيكِ العافية ع الموضوع

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

اشكرك أختي الكريمة على نقل هذا الموضوع الهام

جزاك الله خير وبارك فيك

اقتباس

المشاركة الأساسية كتبها طموحي إبداع

	يعطيكِ العافية ع الموضوع

نوووووووووورتيني عزيزتي

اقتباس

المشاركة الأساسية كتبها alina

	السلام عليكم ورحمة الله وبركاته اشكرك أختي الكريمة على نقل هذا الموضوع الهام جزاك الله خير وبارك فيك

نوووووووووورتيني عزيزتي

تسلمي عالنقل

اقتباس

المشاركة الأساسية كتبها أم نجود الأحساء

	تسلمي عالنقل

نوووووووووورتيني عزيزتي

مشكووورهـ على الموضوع

: )

اقتباس

المشاركة الأساسية كتبها سفيرة المملكه

	مشكووورهـ على الموضوع

نورتيني عزيزتي

تسلم هالايادي حبيبتي ع [ الطرح ] الرائع ||~
لاعدمنا تميزك ولا ذوووقك الحلو يا مبدعه

موضوعك ميه على ميه
ابدعتي بطرحك للموضوع يخلي لنا هالانامل الذهبيه
يعطيك الف الف عافيه