الحمية الغذائية والعناية بالقدم لمرضى السكر
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..
مساكم الله بالخير يالحبايب..
أولاً إكمالاً للموضوع كان باقي اتحدث عن الحمية الغذائية والعناية بقدم السكري ..
وقبل لا أتكلم عن هذه النقطتين أشكر كل من تعاون وكل من قرأ الموضوع فلا شئ أفضل ولا شئ مقدم على صحة الإنسان .. بالنسبة للأسئلة المطروحة سأجيب عليها بعد أن أكمل الباقي من الموضوع .. بس عسى ما تتمللون وتهتمون بمتابعة الموضوع لأنه مهم لو مو لك فلأحد أفراد أسرتك أو عائلتك أو لصحة المجتمع ..
بالنسبة للحمية الغذائية لمرضى السكري :
النوع الأول: ويعتمد مرضى هذا النوع على أخذ إبر الإنسولين ولا تكفي الحمية الغذائية لوحدها في تنظيم مشكلة إرتفاع مستوى السكر بالدم .. وأحب أن أنصح وأؤكد على المصاب بهذا النوع أن يتعلم
1- تعلم قياس نسبة السكر بالدم بإستخدام جهاز يسمى الجلوكومتر وهناك عدة شركات تصنعه وتوفر شرائطه بأسعار متفاوته من هذه الأجهرة جهاز ال .. ون تاتش .. وتعتبر هذه الأجهزة سهلة الإستعمال وبإمكان المصاب أو أحد أفراد عائلته أن يتعامل معه بكامل السهولة .. حيث يضع الشريط داخل الجهاز ومن ثم يستخدم رأس الدبوس ( عادة يتوفر مع الجهاز أو من محلات المستلزمات الطبية وهو معقم ) فيشك به رأس أحد الأصابع ثم بعصر بسيط يجمّع مقدار قطرة من الدم فيضعه على المنطقة المخصصة بالشريط وبعد ثواني يقرأ له الجهاز مستوى السكر بالدم ( المستوى الطبيعي لسكر الدم محدود بين 80 – 120 ) فإذا تعدى مستوى السكر المعدل الطبيعي ينصح بأخذ العلاج حسب الجرعات الموصى بها وإن كان مستواه منخفض عن ال 80 فينصح بتناول أي مشروب فاكهة أو أخذ قطعة حلوى والأفضل دهن الجدران الداخلية للفم وتحت اللسان بمادة سكرية كالعسل او المربى .. حيث تتميز جدران الفم الداخلية بكثرة الأوعية الدموية ومن ثم سرعة الإمتصاص للمادة السكرية وتزويد الدماغ وهو المهم لنا وذلك خوفاً من حدوث غيبوبة السكر أعاذنا الله منها ..
2- على المريض الذي يأخذ جرعة إنسولين أن يحرص على تناول عصير محلى مع أخذه لكل جرعة إنسولين خوفاً من إنخفاض مستوى السكر بالدم
3- الوقت الفاصل بين الجرعتين لا يقل عن 12ساعة أي لو كانت الجرعة الأولى بالساعة 6 صباحاً فتكون الثانية بال6مساءاً
4- بالنسبة للحمية الغذائية يفضل أن يحددها مع أخصائي التغذيه .. ولكن لمن لم يذهب للآن أو موعده مازال بعيداً فهناك نصائح ذهبية وأساسية
…. تجنب أن تتناول صنفان من السكريات بالوجبة الواحدة .. مثلاً إما فواكه أو تمرات محدودة أو قطعة بسبوسة أو عصير محلى المهم لا تحرم نفسك ولا تخلط في الوجبة الواحدة صنفان
…. تجنب كثرة الكربوهيدرات(النشويا
ت) وخاصة الأرز والمكرونة – يسمح بقليل من الأرز أو قليل من المكرونة فلا يفضل أخذ الصنفان معاً
…. تجنب الخبز الأبيض وإستبدله بالخبز الأسمر عوضاً عنه
…. تجنب المشروبات الغازية وكذلك المضادات الحيوية أو حتى خافضات الحرارة ومزيات ألم الصداع إلا بوصفه طبية فكثير من الأدوية يعيق عمل الإنسولين بالجسم
…. تقليل حجم الوجبات وزيادة عددها .. يعني نقلل حجم الوجبات الثلاث الرئيسية ونضيف وجبة أو وجبتان بين الوجبات الرئيسية
.. لا بأس من تحلية المشروبات أو الغذاء ولكن بالسكر المخصص للمصابين بهذا المرض وهو سكر فواكه بسيط ويباع في الصيدليات ..أمممم أعتقد إسمه كاندرل
وهذه جداول مقترحة وناجحة وخضعت لدراسات مكثفة وأثبتت نجاحها وهي للحمية الغذائية للمصابين بالسكر سواءاً النوع الأول أو النوع الثاني :
الجدول الأول :
=========
الفطور :
كأس حليب بدون سكر أو لبن زبادي (لبن رائب) + 3 حبات شابورة خالية من الزيت أو خبز أسمر (حوالي 72جرام = رغيف)
الغدااا:
150جم لخم أحمر أو سمك خالي من العظم أو ربع دجاجة .
نصف رغيف خبز أسمر أو عشر ملاعق أرز مطبوخ أو جريش أو معكرونة أو حبتان من البطاطس المسلوقة.
صحن خضروات مطبوخة مثل الباميا والفاصوليا والملوخية والكوسا … المهم بمرقة قليلة الدسم
سلطة ( خيار -حس -طماطم- جرجير …. )
وجبة قبل العشاء
تتكون من الفاكهة ثمرتان من الفاكهة ( برتقالة وتفاحة) أو ( كمثرى وجوافة ) أو …
وجبة العشااا
5 ملاعق فول أو 50جم جبن أبيض أو 3ملاعق لبنة أو بياض بيض مسلوق
نصف رغيف خبز أسمر
سلطة خضراء ( خيار – خس ….
حبة واحدة من الفاكهة ..
الجدول الثاني:
==========
الإفطار:
كاس حليب بدون سكرأو لبن زبادي + 50 جم جبن أبيض أو 2 بياض بيض مسلووق أو رغيف خبز أسمر
وجبة قبل الغدااا:
ثمرتان من الفاكهة ( تفاحة+برتقالة ) أو ….
وجبة الغدااا:
قطعة لحم أسمر أو سمك أو ربع دجاجة
نصف رغيف خبز أسمر أو 10 ملاعق أرز مطبوووخ أو مكرونة أو حبتان من البطاط المسلوقة
صحن مرقة وإدام خضروات مشكلة مطبوخة + سلطة خضراء
وجبة قبل العشا..
ثمرتان من الفاكهة
وجبة العشاااا
كاس حليب بدون سكرأو لبن زبادي + 50 جم جبن أبيض أو 5 ملاعق فول أو 3ملاعق لبنة مسلووق + نصف رغيف خبز أسمر + سلطة خضرااا
وجبة ما قبل النوم
ثمرتان من الفاكهة
من المهم أن أشير إلى انه حين يود الشخص تشكيل الوجبة فقط أن يعادل بين الكميات مثلا لو كان المسموح لدينا فقط هو التالي
عشر ملاعق أرز مطبوخ أو جريش أو معكرونة وأنا أريد أن أخلط صنفين فعليه أقسم العشر ملاعق على الصنفين مثلاً خمس ملاعق جريش وخمس ملاعق معكرونة وهكذا لكل الوجبات الأخرى يمكن التعديل هكذا
كذلك لو أحببت أن أتناول قطعة حلوى أو بسبوسة فأتخير وقت التحلية عندي بالجدول فأضعها بدلاً من التحلية بالفاكهة وألغي في تلك الوجبة صنف الفاكهة
++++++++++++++++++++
++++++++++++++++++++
++++++++++++++++++
بقي لنا الآن العناية بقدم المصاب بمرض السكر:
أولاً نهتم بقدم هذا المصاب دون غيره وذلك لتأثير مرض السكر على الأوعية الدموية في الأطراف البعيدة كالقدمان خاصةً فيقل ترويتهما بالدم .. فلذلك يشعر المصاب إذا أصيب بإعتلال بالدورة الدموية في الأقدام بهذه العلامات :
1- وجود ألم بالأقدام ( حتى وإن كان مستريح أو نائم …)
2- يفقد الإحساس بالنبض في شرايين القدمين .
3- وجود إرتخاء بالقدمين (فتور) مع إحساس بالتنميل .
وعلى المصاب بالسكر سرعة التوجه لأقرب مرفق صحي وإستشارة الطبيب عند وجود أي إحمرار أو تورم أو ألم أو تقرحات أو جروح في قدمه والتذكير بأنه مصاب بالسكر للفريق الذي يعالجه .
التعليمات
1- الإهتمام بمعالجة أي التهابات تصيب القدمين .. وفتح الخراجات وتنظيف محتواها في بيئة معقمة .. (مرفق صحي)
2- حماية القدمين من البتر وذلك بتعلم كيفية عمل الغيارصباحاً ومساءاً وحماية القدمين من تدهور الإصابة بالإحتفاظ بأسطح الإصابة نظيفة ورطبة بماء مقطر ( ماء معقم ال normal saline
3- التحكم الجيد في مستوى السكر بالدم وإتباع جرعات الدواء المحددة والرياضة والحمية الغذائية كذلك
4- إحرص على غسل قدميك يوميا بماء دافئ وصابونوأستخدم فرشاة ناعمة لدلكهما.
4- إحرص على تجفيف قدميك جيداً خصوصاً ما بين الأصابع بإستعمال منشفة ناعمة وتجنب المسح والفرك بشدة على القدمين .
5- إستعمل كريم مناسب للحفاظ على نعومة جلد القدمين .
6- إن كنت من النوع الذي تتعرق قدماه دوماً فأمسحهما بالبودرة (بودرة تلك) قبل لبس الشراب والحذاء
7- إستعمل شرابات قطنية وأحذية من الجلد الناعم وتأكد من أنها بمقاس مناسب (مرخية قليلاً)
8- تجنب أن تصاب بجروح في قدميك وتأكد قبل لبس الحذاء من خلوّه الرمال أو الحصى أو الشوك خصوصاً حين تتنزه في البر
9- عند إصابتك لا سمح الله لا تستعمل أي آلات حادة في القدمين كالمشارط ونحوها إلا بإشراف الطبيب أو أحد أفراد الفريق الصحي المعالج لك…
10- قلم أظافرك ولكن إحرص على أن لا تقصف الجلد الملامس لها …
وهكذا أعانني الله على إكمال الموضوع .. فالحمدلله ولكم خالص الشكر مع تمنياتي للكل أن تكونو بصحة جيدة .. .. عفواً ممتازة انشاء الله
مع خاص تحياتى:
اختكم المحبة شمس البحرين
